Če so podočnjaki povezani s povečano pigmentacijo ali pomnoženimi žilicami v koži, je uspešna laserska terapija. Pri tem je treba poudariti, da je laserska terapija uspešna le pri pravilni izbiri laserja oz. valovne dolžine ob pravilno postavljeni indikaciji.

Imam izredno tanko kožo pod očmi in vidne temne podočnjake. Slišala sem, da so kolobarji pod očmi vzrok slabega zdravstvenega stanja, ampak jaz se počutim dobro. Stara sem 32 let in imam otroka, starega 5 let. Drugače živim zdravo in pazim, kako se prehranjujem, malo telovadim in ne ponočujem. Kaj lahko naredim, da bi omilila temne podočnjake? Poleg tega se mi večkrat zdi, da sem pod očmi tudi zabuhla. So podočnjaki res lahko posledica kakšne bolezni in bi bilo zato dobro, da grem na pregled k splošnemu zdravniku, ali si lahko pomagam s kakšnim dobrim mazilom? Hvala za nasvet, Blanka

Za razumevanje nastanka podočnjakov se je treba nekoliko dotakniti anatomije in fiziologije. Podočnjaki nastanejo zaradi nabiranja tekočine, zaradi česar pride do otekanja vek in zabuhlosti, ki so spremljevalni pojav pri izrazitejših podočnjakih. Razlogi za nabiranje tekočine v vekah so različni, na splošno pa jih delimo na sistemske in lokalne. Med sistemskimi vzroki je treba iskati zlasti hormonske spremembe in bolezni ledvic, pri vremensko občutljivih ljudeh pa se otekanje lahko pojavlja že pri spremembah vremena. Med sistemske vzroke za podočnjake lahko uvrstimo tudi jutranjo zabuhlost, ki nastane zaradi prerazporeditve krvnega obtoka v zgornje dele organizma čez noč, ko smo dlje časa v ležečem položaju. Med lokalnimi vzroki lahko podočnjake povzroča t. i. nazalna kongestija ali zamašenost nosu, pri kateri pride do razširitve žil nosu. Med ostalimi lokalnimi vzroki pridejo v poštev različne kožne bolezni, med katerimi je treba izpostaviti iritativni dermatitis, dermatitis perioralis et periocularis, različne alergijske dermatitise, kot tudi vnetja veznice (konjunktivitisi).
Zanimivo je, da neprespanost verjetno nima tako neposrednega vpliva na razvoj podočnjakov, kot bi si mislili, saj se ne nazadnje podočnjaki pojavljajo prav po spanju. Dejstvo, da se pri neprespanosti podočnjaki vsaj poslabšajo, je tako verjetno treba pripisovati ostalim dejavnikom, ki so z neprespanostjo povezani.

Barva podočnjakov je lahko različna. Tako pri nekaterih ne opazimo sprememb barve, temveč le oteklino. ‘Klasični’ podočnjaki so temne barve, ki nastane zaradi povečane pigmentacije prizadete kože. Kadar je koža vek tanka, na njeno barvo vplivajo tudi površinske žile, ki prosevajo skozi kožo in ji dajejo bodisi rdečkast bodisi vijoličast videz.

Zanimivo je, da se ob enakih sistemskih in lokalnih dejavnikih podočnjaki ne razvijejo pri vseh ljudeh, temveč je nagnjenost k nastajanju podočnjakov dedna.

V medicinskem smislu so podočnjaki lahko znak oz. simptom, ki nam lahko pomaga pri postavljanju diagnoze, povezane z nastankom teh sprememb. Iskanje morebitnih patofizioloških vzrokov so tako prva naloga pri pregledu bolnika s podočnjaki in ni redko, da pri pregledu ugotovimo bolezni, ki so pri pacientu sicer prisotne, vendar mu ne povzročajo pomembnejših težav in dotlej ostanejo spregledane.

Če izključimo patofiziološki vzrok, postane odpravljanje samih podočnjakov bolj estetski kot medicinski problem. Tako strokovni kot laični recepti za odpravljanje podočnjakov so številni in tudi za ta primer velja, da veliko število receptov pomeni, da univerzalnega in zanesljivega recepta ni.
Med preprostimi ukrepi, ki jih lahko poskusimo, je, da poskusimo spati z višjim vzglavjem, saj s tem zmanjšamo prerazporeditev krvnega obtoka v predel glave. Zjutraj si lahko pomagamo z mrzlimi obkladki bodisi kamilice bodisi fiziološke raztopine. Pri nekaterih pomaga tudi umivanje z bolj mrzlo vodo.
Ugotavljajo, da naj bi pri odpravljanju podočnjakov pomagale kreme, ki vsebujejo vitamin K. Nekateri navajajo, da pomagajo tudi kreme, ki izboljšujejo prekrvitev, vendar je učinek takšnih krem vprašljiv, poleg tega pa lahko kožo dodatno dražijo in s tem podočnjake celo poslabšajo.

Če so podočnjaki povezani s povečano pigmentacijo ali pomnoženimi žilicami v koži, je uspešna laserska terapija. Pri tem je treba poudariti, da je laserska terapija uspešna le pri pravilni izbiri laserja oz. valovne dolžine ob pravilno postavljeni indikaciji.

V okviru kozmetičnih postopkov je popularno prekrivanje podočnjakov. Ob tem, ko estetski aspekt rešimo, pa s tem ravno ne prispevamo k odpravljanju vzrokov. Uporaba ličil namreč deluje dražilno in s tem povečuje možnost tako za vnetje kot zabuhlost in celo alergije obraza – in s tem lahko poslabša tudi podočnjake. Za odpravljanje vzrokov je pomembneje, da uporabljamo čim manj lokalnih pripravkov. Poleg tega se podočnjaki lahko poslabšajo pri sončenju, uživanju vroče ali pikantne hrane, zlasti pa tudi ob uživanju alkohola. Med ukrepe za zmanjševanje podočnjakov sodi tudi zmanjšanje vnosa soli in je priporočljivo jesti manj slano hrano. Skrb za redni dnevni ritem, dovolj spanja oz. počitka, odpravljanje stresa in zadostna telesna aktivnost še vedno sodijo med priporočila za odpravljanje podočnjakov, vendar je treba opozoriti, da s tem ne vplivamo specifično na podočnjake, temveč na splošno izboljšanje telesne kondicije.