Mozolji niso le najstniška težava.

Vaš problem je spet primer, ki lepo dokazuje, da pri mozoljih nobena starost ni izjema in da je predstava o mozoljih kot zgolj najstniški težavi le še eden izmed mnogih zmotnih stereotipov o dermatoloških boleznih.

Če prav razumem videz sprememb, gre za t. i. nodulocistične spremembe. V vsakodnevnem pogovornem jeziku jih označujemo kot ‘notranje, podkožne ali globoke’ mozolje. Pravzaprav gre za to, da se vnetje, ki je sprva omejeno na lasni mešiček, razširi v okolico ter tvori t. i. noduse in ciste, torej nekakšne vozliče in votlinice pod površino kože. Ker so spremembe večje in globlje od ‘navadnih’ mozoljev, lahko pritiskajo na živčne končiče in postanejo tudi boleče.

Zato dajejo spremembe navzven videz nekakšnih turov, ki sicer nodulocistične akne lahko tudi spremljajo, zaradi česar nas tovrstna oblika aken še toliko bolj napeljuje na kakršnokoli mehansko manipulacijo, s katero bi se sprememb čim prej znebili. Kljub temu pa kozmetične in tudi kakršnekoli druge mehanske posege pri nodulocističnih aknah odsvetujemo. Za nodulocistične akne je namreč značilno, da se spremembe pojavljajo hkrati ali druga za drugo na različnih mestih, in ko se na enem mestu vsaj približno pozdravijo, se že pojavijo kje drugje. Logično je, da si pri takšni dinamiki nastajanja sprememb z iztiskanjem kaj prida ne pomagamo, saj dobesedno nastanejo nove, še preden si stare uspemo prav iztisniti. Poleg tega, da je iztiskanje že samo po sebi neprijetno in boleče, je večja težava v tem, da si z iztiskanjem lahko povzročimo najmanj dva neprijetna in precej pogosta zapleta: če poseg ni opravljen dovolj temeljito, lahko z iztiskanjem mozolj preščipnemo in izpraznimo le zgornji del, medtem ko spodnji del mozolja potisnemo celo še globlje in težavo še povečamo. Drugi zaplet, ki se lahko pojavi tudi pri temeljito opravljenem ‘čiščenju’ mozolja, pa je pojavljanje atrofičnih brazgotinic, ki se kažejo kot luknjice na površini kože in so v glavnem trajne.

Kot že sami pravilno ugotavljate, je zato treba dinamiko bolezni bolje razumeti in jo zdraviti bolj celostno. Nodulocistične akne velikokrat nastanejo kot posledica hormonskih sprememb. Kontracepcijski preparati, ki jih jemljete od februarja, imajo lahko na mozolje blagodejen učinek, ne pa vedno. Zlasti kontracepcijske tablete, ki hkrati nimajo antiandrogenega učinka, velikokrat nimajo vpliva na zdravljenje aken, včasih pa jih poslabšajo. Nenavadno je, da nekatere pacientke poslabšanje aken včasih opisujejo celo pri tistih kontracepcijskih preparatih, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje.
Nezdrav življenjski slog in stres akne lahko poslabšujeta, enako tudi zmanjšana imunska odpornost organizma. Zmeren tek je zelo zdrav in deluje preventivno v številnih pogledih, med drugim tudi za preventivo bolezni srca in ožilja, za ravnotežje v presnovi maščob in posledično preventivo ateroskleroze, preventivno pa deluje tudi za nastanek krčnih žil. Kar zadeva akne, pa povečana intenziteta teka lahko pospeši izločanje stresnih hormonov, ki lahko povzročijo nastanek ali poslabšanje aken. Še zlasti škodljivo je, če si ob tem pomagamo z raznimi preparati oz. dodatki, ki povečujejo telesno kondicijo (ti sicer negativno vplivajo tudi na druge organske sisteme, ne le na kožo). S povečano intenziteto teka je povezano tudi močnejše izločanje loja in znoja, kar lahko povzroči zaprtje izvodil s posledičnim nastankom aken. Toda če so akne posledica intenzivnejšega ukvarjanja z zdravim zmernim tekom, se bo kljub vsemu povedanemu telo temu postopoma prilagodilo in težava bo sčasoma izginila.

Pri pregledu pacienta z nodulocističnimi aknami po navadi opravimo tudi osnovni klinični pregled in osnovne krvne preiskave, pri katerih lahko ugotovimo morebitne skrite vzroke za nastanek aken. Velikokrat pa kljub temu otipljivega vzroka ne najdemo.

Med preventivnimi ukrepi je treba zlasti skrbeti za redno (a ne pretirano) higieno obraza, kar pomeni umivanje z mlačno vodo dvakrat dnevno in po močnejšem potenju. Čeprav pacientke in pacienti z aknami z videzom svojega obraza niso najbolj zadovoljni, se je treba izogibati uporabi kakršnihkoli kozmetičnih preparatov ali korektivov, saj ti po navadi pore še dodatno zaprejo in težavo poslabšajo.

Vsekakor pa priporočam tudi pregled pri dermatologu, ki bo po opravljenem pregledu in morebitnih preiskavah verjetno predpisal sistemsko terapijo. V poštev pridejo antibiotični preparati, morda pa tudi zamenjava kontracepcijskega preparata. Pri vaši starosti pride v zares hudih primerih v poštev tudi razmislek o uvedbi derivatov vitamina A, seveda ob temeljiti zaščiti in po opravljenih predhodnih preiskavah.